Anamnese, prescrição e encaminhamento, no mesmo prontuário.
Cada consulta registrada com anamnese estruturada, histórico de prescrições e encaminhamentos entre especialidades, acessível a toda a equipe médica autorizada.
Sem cartão de crédito. Cancele quando quiser.
Atualizado em
O que é um prontuário médico eletrônico completo e como ele organiza anamnese e prescrição?
Um prontuário médico eletrônico reúne anamnese estruturada, histórico de prescrições e encaminhamentos entre especialidades num único cadastro. No FabraClinic, qualquer médico autorizado da equipe abre o prontuário do paciente e entende o caso rapidamente, mesmo sem ter atendido antes — com dados isolados por clínica e protegidos conforme a LGPD.
Em resumo
- A anamnese é registrada num modelo padronizado pela clínica, o que evita variação de profissional para profissional.
- Prescrições e encaminhamentos entre especialidades ficam vinculados ao histórico de consultas do mesmo prontuário.
- Vários médicos acessam o mesmo prontuário, cada um com login e permissão próprios, configurados pela clínica.
- Integração com plataformas de prescrição digital, como Memed, está no roadmap — hoje a prescrição é registrada na evolução.
Os problemas que isso resolve no dia a dia.
Anamnese médica preenchida de formas diferentes por cada profissional da clínica.
Histórico de prescrições e encaminhamentos espalhado entre papel e sistemas que não conversam.
Dificuldade de outro médico da equipe entender rapidamente o caso de um paciente que não atendeu antes.
Prontuário médico eletrônico: anamnese, prescrição e encaminhamento
Um prontuário médico eletrônico bem estruturado começa pela anamnese: queixa principal, histórico clínico, alergias e antecedentes que orientam toda a consulta. No papel, esse registro varia de profissional para profissional e dificulta o atendimento por outro médico da equipe quando o titular não está disponível.
No FabraClinic, a anamnese é registrada num modelo padronizado pela clínica e fica salva no prontuário do paciente junto com o histórico de consultas, prescrições e encaminhamentos para outras especialidades. Qualquer médico autorizado abre o prontuário e entende o caso rapidamente, sem depender de quem atendeu antes.
Com agenda por profissional integrada ao mesmo sistema, a clínica organiza vários médicos sem perder o controle de quem viu cada paciente e quando — e os dados sensíveis seguem isolados por clínica e protegidos conforme a LGPD.
Anamnese padronizada: base do prontuário médico eletrônico
Um prontuário médico eletrônico bem estruturado começa pela anamnese: queixa principal, histórico clínico, alergias e antecedentes que orientam toda a consulta.
No FabraClinic, a anamnese é registrada num modelo padronizado pela clínica e fica salva no prontuário do paciente, junto com o histórico de consultas.
Prescrição e encaminhamento vinculados ao histórico
Prescrições e encaminhamentos para outras especialidades ficam registrados como parte da evolução do atendimento, vinculados ao histórico do paciente — não em papel avulso que se perde.
Isso facilita tanto o acompanhamento do próprio médico quanto a passagem de caso para outro profissional da equipe.
Qualquer médico autorizado entende o caso rapidamente
Quando o titular não está disponível, outro médico da equipe precisa entender o caso sem depender de explicação verbal.
Qualquer médico autorizado abre o prontuário do FabraClinic e enxerga anamnese, histórico de consultas e encaminhamentos anteriores, mesmo sem ter atendido o paciente antes.
Prontuário médico em papel x prontuário eletrônico
A obrigação de guardar o prontuário por 20 anos (CFM 1.821/2007) muda a régua entre papel e sistema:
| Critério | Papel | FabraClinic |
|---|---|---|
| Anamnese entre profissionais diferentes | Varia de médico para médico | Modelo padronizado pela clínica |
| Encaminhamento entre especialidades | Papel avulso | Vinculado à evolução do atendimento |
| Outro médico entende o caso | Depende de explicação verbal | Abre o prontuário e enxerga o histórico |
| Guarda por 20 anos (CFM 1.821/2007) | Arquivo físico, risco de perda | Backup automático e busca em segundos |
As ferramentas que fazem a diferença.
Cada paciente com a história inteira em um lugar.
Da primeira avaliação ao último retorno: anamnese, preferências, alergias, fotos e notas de evolução, tudo organizado e fácil de consultar no atendimento.
- Ficha completa com anamnese
- Histórico de procedimentos e evolução
- Notas e preferências por paciente
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A agenda que evita o buraco e o choque de horário.
O coração da clínica. Visualize o dia e a semana por profissional, arraste para reagendar e crie atendimentos em um toque, sem risco de overbooking.
- Detecção automática de conflitos
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- Visão de dia no celular, semana no computador
Confirmações e lembretes no automático, sem app à parte.
A clínica conversa com o paciente pelo canal que ele já usa. Confirmação, lembrete e reativação saem sozinhos, e a resposta do paciente atualiza a agenda.
- Confirmação e lembrete antes da consulta
- Paciente responde SIM e a agenda confirma sozinha
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Clínica FabraStudio
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Saber quanto entra deixou de ser um mistério.
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Tudo o que você precisa saber.
- O prontuário médico eletrônico do FabraClinic já tem prescrição digital integrada (tipo Memed)?
- Hoje você registra a prescrição como parte da evolução do prontuário. Integração direta com plataformas de prescrição digital está no nosso roadmap.
- Vários médicos da clínica acessam o mesmo prontuário?
- Sim, cada um com login próprio e permissão configurada pela clínica — o histórico fica visível para quem você autorizar, mesmo que o paciente já tenha sido atendido por outro profissional.
- Consigo registrar encaminhamentos para outras especialidades?
- Sim, como parte da nota de evolução do atendimento, vinculada ao histórico do paciente.
- O prontuário está em conformidade com a LGPD?
- Sim. Dados sensíveis são armazenados criptografados e isolados por clínica, com acesso controlado por permissão.
Centralizamos a agenda e o prontuário e ganhamos tempo na recepção todos os dias.
Dra. Camila Reis · Clínica médica
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