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Modelo grátis · Limpeza de pele

Ficha de anamnese de limpeza de pele

Pele, acne, ácidos, sol e rotina de cuidados numa ficha rápida para a primeira limpeza. Imprima, salve em PDF ou use no celular.

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Atualizado em

O que perguntar antes de uma limpeza de pele?

Antes da limpeza de pele, a ficha registra tipo de pele, acne ativa, uso de ácidos, retinoides ou isotretinoína, exposição solar recente, procedimentos faciais recentes, rotina de skincare, alergias a cosméticos, herpes, gestação e a avaliação da profissional: oleosidade, comedões, sensibilidade e manchas. Isotretinoína e pele sensibilizada mudam a técnica.

Em resumo

  • Isotretinoína em uso ou recente contraindica extração agressiva e alguns ativos.
  • Ácidos e peelings recentes deixam a pele sensibilizada: espere antes da limpeza.
  • Registrar a avaliação facial mostra a evolução entre as limpezas.
  • Protetor solar e cuidados em casa entram na orientação final.
O modelo

A ficha completa, pronta para imprimir.

Preencha à mão ou salve em PDF. Na impressão sai só a ficha, em folha A4.

Ficha de anamnese de limpeza de pele

Profissional: ______________________________Data: ____/____/______

Identificação

Nome completo
Data de nascimento____/____/______
Telefone / WhatsApp
E-mail
Profissão
Como conheceu o atendimento

Pele e rotina

Tipo de peleOleosaSecaMistaNormalSensível
Acne ativa?SimNão
Rotina de skincare atual
Usa protetor solar diariamente?SimNão
Tomou sol nos últimos dias?SimNão

Saúde e contraindicações

Usa ácidos ou retinoides?SimNão
Usou isotretinoína nos últimos 6 meses?SimNão
Fez peeling, laser ou outro procedimento facial no último mês?SimNão
Histórico de herpes labial?SimNão
Rosácea ou dermatite?SimNão
Está gestante ou amamentando?SimNão
Alergias conhecidas (Medicamentos, cosméticos, cremes, óleos, látex, alimentos…)
Medicamentos em uso

Avaliação da profissional

ObservadoComedões abertosComedões fechadosPápulas / pústulasOleosidadeDesidrataçãoManchasSensibilidade
Região T / zonas de atenção
Produtos usados e orientação para casa

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que não omiti nenhum dado sobre a minha saúde. Comprometo-me a avisar o(a) profissional sobre qualquer alteração antes das próximas sessões.

Assinatura do cliente / paciente
Assinatura do(a) profissional

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Passo a passo

Como aplicar a ficha.

  1. 1

    Aplique antes de começar

    Isotretinoína, ácidos e procedimentos recentes mudam a técnica. Pergunte antes de preparar a pele.

  2. 2

    Avalie com a pele limpa

    Faça a avaliação depois da higienização, com boa luz, e registre o que viu.

  3. 3

    Oriente os cuidados em casa

    Anote os produtos usados e a orientação: protetor solar, hidratação e o que evitar nos próximos dias.

  4. 4

    Guarde para comparar

    A avaliação registrada mostra a evolução da pele entre as limpezas.

Versão digital

Essa mesma ficha, sem papel.

No FabraClinic o modelo "Anamnese limpeza de pele" já vem pronto e você edita as perguntas do seu jeito.

  • O cliente responde pelo celular antes de chegar: a sessão começa no horário.
  • Alergia, gestação e contraindicações viram alerta no topo do perfil, antes do atendimento.
  • A ficha fica no histórico junto com fotos e evolução, sem pasta nem papel perdido.
  • Dados de saúde criptografados e com acesso por permissão, como pede a LGPD.
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Perguntas frequentes

Dúvidas sobre a ficha.

Quem usa isotretinoína pode fazer limpeza de pele?
Durante o uso e nos meses seguintes a pele fica fina e sensível. Limpeza com extração agressiva e alguns ativos costumam ser evitados, e o ideal é seguir a orientação do dermatologista.
De quanto em quanto tempo fazer limpeza de pele?
É comum um intervalo de 30 a 45 dias, conforme o tipo de pele e a oleosidade. A ficha com a avaliação ajuda a ajustar o intervalo.
Tem versão digital dessa ficha?
Sim. No FabraClinic o modelo de anamnese de limpeza de pele vem pronto, as respostas ficam no prontuário da cliente e o retorno pode ser lembrado pelo WhatsApp (automações no plano Clínica).
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